近期，我區手足口病正處于發病高峰期，為做好兒童日常防護，科學、有效防控手足口病，自治區疾控中心帶您一起學習手足口病防控知識。

一、什么是手足口??？

手足口病是由多種腸道病毒（主要是柯薩奇病毒A16、A6和A10型，腸道病毒71型）感染引起的一種兒童常見傳染病，以5歲及以下嬰幼兒為易感人群，1-2歲組發病率最高；一年四季均可發病，以夏秋季多見。每年5-7月進入高發季節。

該病潛伏期通常為2-10天，平均3-5天，病情較輕，呈自限性，預后良好,極少數患兒的病情會迅速惡化，累及腦部、肺部和心臟出現嚴重的并發癥，如腦炎、腦干腦炎、急性遲緩性麻痹、肺水腫、肺出血、心肺功能衰竭等。

二、手足口病有哪些典型臨床表現？

手足口病，顧名思義是發生在手、足和口部的疾病。發病時，手、足和臀部出現斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內液體較少?？砂橛锌人?、流涕、食欲不振等癥狀。多在一周內痊愈，預后良好。出的疹子一般如小米?；蚓G豆大小，周圍有發紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹，這種疹子不像蚊蟲咬，不像藥疹，不像口唇牙齦皰疹，也不像水痘，所以又稱“四不像”。臨床上不痛、不癢、不結痂、不結疤等特征。

三、傳播途徑有哪些？

病例和隱性感染者為主要傳染源，在發病后一周內傳染性較強。主要通過直接接觸病人的糞便、皰疹液、鼻咽分泌物、唾液及接觸被污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或環境而感染；還可經呼吸道（咳嗽、打噴嚏等）等傳播；飲用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。

四、如何預防手足口??？

1.勤洗手：做好手衛生，尤其是在兒童觸摸公共物品后、接觸唾液及呼吸道分泌物后、飯前、便后，家長或看護人在加工食物前、更換尿布或處理被糞便污染的物品后，按七步洗手法用肥皂和流動水正確洗手。需要注意的是:在懷疑接觸手足口病人后，因腸道病毒對酒精不敏感，不建議使用酒精類的洗手液，可以選擇使用肥皂或含氯的洗手液洗手，且消毒紙巾和免洗手消毒劑不能代替洗手。

2.喝開水、吃熟食：春夏是腸道病毒感染容易發生的季節，要講究環境、食品衛生和個人衛生，不喝生水、不吃生冷食物，避免造成腹瀉，降低兒童免疫力。

3.曬衣被：做好家庭消毒，如地面、玩具等日常用品用含氯消毒液（如84消毒液）擦拭消毒（具體稀釋劑量按消毒液說明書進行配比）；餐具開水煮燙5-10分鐘或開水浸泡半小時；衣物、被服類清潔后陽光下暴曬3-6小時。

4.勤通風、少聚集：保持室內空氣流通，以開窗通風為主。手足口病流行期間盡量不要帶兒童去人群密集、空氣流通差的公共場所。避免接觸患病兒童，避免與患病兒童共用餐具、毛巾或其他個人物品，防止交叉感染。

5.接種疫苗：我國有EV-A71 型滅活疫苗，可用于6個月～5 歲兒童預防 EV-A71感染所致的手足口病，基礎免疫程序為2劑次，間隔1個月，鼓勵在12月齡前完成接種；對于5歲以上兒童，不推薦接種EV-A71疫苗。有些家長覺得，打了疫苗就一定不會得手足口病，這并不完全正確。目前，疫苗僅僅針對EV-A71，對于其他類型腸道病毒沒有預防作用。但因為EV-A71是最易導致重癥手足口病的類型，所以接種疫苗后可以預防絕大多數重癥手足口病。

五、手足口病患兒居家治療或隔離時注意哪些事項？

1.健康監護：患兒居家隔離治療期間，家長及看護人應密切觀察病情，年齡3歲以下、病程3天以內和EV-A71感染是發生重癥的高風險因素。如出現持續高燒（體溫38.5℃以上超過3天）、神經系統異常（出現精神萎靡不振、嗜睡、易驚、煩躁或肢體顫抖抽搐等）可能短期內進展為重癥，應立即送孩子到醫院就診。

2.注意清潔和消毒：每天清潔常接觸的家具、玩具、地面等，每周用含氯消毒劑消毒1-2次?；颊叩姆置谖?、嘔吐物或排泄物以及被其污染的物品或環境，清潔后要及時用含氯消毒液進行擦拭或浸泡消毒，作用30分鐘后，用清水擦拭或沖洗干凈。

3.做好隔離：居家隔離時限為患兒全部癥狀消失后1周，在此期間患兒盡量避免外出，更不要去幼兒園和人群聚集的公共場所，避免與其他兒童接觸玩耍。對與其共同居住的其他兒童應采取隔離措施。

六、托幼機構如何預防手足口病聚集性疫情的發生？

1.做好癥狀監測和病例管理。

托幼機構應嚴格落實晨午檢，發現發熱、出疹等癥狀的兒童，要立即通知家長盡早送醫院就診并做好隔離管理?；疾和梦锲芬⒓聪??；疾和诨疾∑陂g要停課休假，直到癥狀完全消失后一周才能夠返回學校上課。

2.做好因病缺勤登記和跟蹤。

做好因病缺勤及病因追查登記，發現發熱、出疹病例異常增多，就要及時報告當地疾病預防控制機構和教育行政部門。

3.配備充足洗手設施

設置充足的洗手水龍頭，配備洗手液或免洗手消毒液供師生使用，每日督促和教育幼兒學會正確洗手。

4.規范開展環境、設施及物品的清潔和消毒。

托幼機構清潔人員要做好個人防護，正確配制消毒液，規范開展環境、物品的清潔與消毒，防止交叉感染。

各類場所（如教室、音樂室、舞蹈室、閱覽室、保育室、宿舍、教研室等）要保持空氣流通和室內外衛生清潔。 每天對玩具、個人衛生用具、餐飲具等物品進行清洗消毒；對地面、門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒；對廁所進行清潔消毒。在園內、校內午睡的幼兒應該有獨立的臥鋪，臥具獨立存放。

如果配備校車，要保持校車衛生清潔；校車應以自然通風為主，密閉的空調車應開啟通風裝置；每天對校車的門把手、座位、扶手、車廂地面等進行消毒。